テリルジーエリプタ気管支喘息の適応追加に伴い200の新規格発売へ！

薬剤師のしぐです。

冬になると呼吸器疾患の患者さんには「寒くなりましたが、体調はお変わりないですか？」と聞くことが多くなります。

寒くなることで、気管支は収縮し、気温差に過敏になることで呼吸器疾患を悪化させる患者さんが多いからです。

呼吸器疾患として思いつくのが「気管支喘息」「慢性閉塞性肺疾患（COPD）」の２つ。

この「気管支喘息」「慢性閉塞性肺疾患（COPD）」治療に必ず必要になってくる吸入剤。

今回は、そんな吸入剤の中から新しく気管支喘息の適応が追加になり、それに伴い新規格発売となる「テリルジーエリプタ」についてまとめていきます！

ちなみにコチラ、以前まとめたことのある「シムビコート吸入剤のGE・ブデホル吸入」の内容。

では、まとめていきます。

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テリルジーエリプタの適応・効能効果

慢性閉塞性肺疾患（慢性気管支炎・肺気腫）の諸症状の緩解（吸入ステロイド剤、長時間作用性吸入抗コリン剤及び長時間作用性吸入β₂刺激剤の併用が必要な場合）

現時点では、テリルジーの適応はこのCOPDのみです。

なんと、呼吸器疾患の中だけでみるとCOPDによる医療費が３割になるんだとか！

ここに、気管支喘息が適応追加になるというわけですね！

通常、成人にはテリルジー100エリプタ1吸入（フルチカゾンフランカルボン酸エステルとして100μg、ウメクリジニウムとして62.5μg及びビランテロールとして25μg）を1日1回吸入投与する。

次の患者には投与しないこと

本剤は口腔内への吸入投与にのみ使用すること（内服しても効果はみられない）。

本剤吸入後に、うがいを実施するよう患者を指導すること（口腔咽頭カンジダ症又は嗄声の予防のため）。ただし、うがいが困難な患者には、うがいではなく、口腔内をすすぐよう指導すること。

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フルチカゾンフランカルボン酸エステル（FF）は合成コルチコステロイドの一種(ICS)であり、炎症性サイトカイン産生の抑制、抗炎症蛋白発現の促進、上皮細胞の保護及び好酸球浸潤の抑制等の作用を介して抗炎症作用を示す。

ウメクリジニウム臭化物（UMEC）は長時間作用性の選択的ムスカリン受容体拮抗薬（LAMA）であり、気管支平滑筋に存在するムスカリン受容体へのアセチルコリンの結合を競合的に阻害することにより気管支平滑筋収縮を抑制する。

ビランテロールトリフェニル酢酸塩（VI）は長時間作用性吸入β₂刺激剤(LABA)であり、アデニル酸シクラーゼを活性化し細胞内の環状アデノシン一リン酸を増加させることで、気管支平滑筋を弛緩させる。

エリプタ製剤の使用説明書より、外観がコチラ。

エリプタ製剤は、カバーを開ける１ステップで吸入準備がが完了し、1日1回で薬効が得られます。カウンターの文字が大きく、みやすいというのも大きな特徴です。

カバーを「カチッ」と開けるたびに薬剤はセットされる。吸入を行わない状態で開閉を繰り返すと、1回分以上はセットされずにデバイス内の廃棄容器に廃棄されていく。残薬カウンターも開閉のたびに減っていくため、残薬カウンター通りの残薬となるように設計されている。
残薬カウンターが０になると、開閉して「カチッ」と音がしても薬剤はセットされない。
マウスピースの近くにある通気口を指や唇で塞がないように注意する
アルミ包装から開封後６週間までは安定なので、６週間以内に使用する。
水洗い厳禁

今回は簡単に、こんな感じ。

吸入指導加算の新設で、吸入薬指導に関しても結構細かく質問されることが増えています。