レビトラ錠のGEが沢井製薬から発売！発売日や類似薬との作用時間等比較

薬剤師のしぐです。

今回は新しくGE医薬品の発売が決定しているレビトラ錠について！

この手のお薬は、服薬指導も難しかったりします。

ただ、こういう「患者さんが他の人の目を気にする医薬品」だったり、「服薬指導を簡潔に終わらせる必要がある医薬品」はそれこそ待ち時間を減らすために、聞かれることがわかっていることであれば先に調べておく必要があります。

なので、自分がこれまで質問されたことのある内容などなど、類似薬と一緒にまとめてみます

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レビトラ錠の有効成分

バルデナフィル塩酸塩水和物

ちなみに、バイアグラは「シルデナフィル」。

シアリスは「タダラフィル」です。

勃起不全（満足な性行為を行うに十分な勃起とその維持が出来ない患者）

通常、成人には1日1回バルデナフィルとして10mgを性行為の約1時間前に経口投与する。10mgの投与で十分な効果が得られず、忍容性が良好と判断された器質性又は混合型勃起不全患者に対しては、20mgに増量することができる。

高齢者（65歳以上）、中等度の肝障害のある患者については、本剤の血漿中濃度が上昇することが認められているので、5mgを開始用量とし、最高用量は10mgとする．
1日の投与は1回とし、投与間隔は24時間以上とすること。

健康成人男子24例にバルデナフィル20mgを標準的な食事（総エネルギーに占める脂肪の割合が約30％）摂取直後に投与した場合、未変化体のAUC及びCmaxに食事摂取による影響は認められなかった。

ただ、バター・ベーコン・ウィンナー・マヨネーズ・揚げ物といった高脂肪食では食事の影響を受けると考えられています。

陰茎海綿体平滑筋及び関連小動脈を弛緩させて陰茎を勃起させるcGMPは、グアニル酸シクラーゼによる合成とPDE-5（5-ホスホジエステラーゼ）という酵素による加水分解とのバランスにより調節されています。

PDE-5（5-ホスホジエステラーゼ）という酵素が血管内に増えると、勃起状態が萎えてしまうのですが、レビトラはこの酵素の働きを阻害をする作用があり、これによってレビトラが勃起の持続を助けてくれます。

シルデナフィル〈バイアグラ錠〉、タダラフィル〈シアリス錠〉も、同作用機序になります。

ED治療薬では国内２番目の薬で、発売当時は10mgまでしかありませんでしたが、その後20mgも発売になり、その強い効果に根強い人気のあるED治療薬です。

何よりも「即効性」が、このレビトラの特徴になります。

他類似薬との比較については後半にまとめてありますのでぜひ最後までお付き合いください。

本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
硝酸剤あるいは一酸化窒素(NO)供与剤(ニトログリセリン，亜硝酸アミル，硝酸イソソルビド，ニコランジル等)を投与中の患者
心血管系障害を有するなど性行為が不適当と考えられる患者
先天性のQT延長患者(QT延長症候群)，クラスIA(キニジン，プロカインアミド等)又はクラスIII(アミオダロン，ソタロール等)の抗不整脈薬を投与中の患者
脳梗塞・脳出血や心筋梗塞の既往歴が最近 6 ヵ月以内にある患者
重度の肝障害のある患者 (7)血液透析が必要な腎障害，低血圧(安静時収縮期血圧<90mmHg)又は治療による管理がなされていない高血圧 (安静時収縮期血圧>170mmHg又は安静時拡張期血圧>100mmHg)，不安定狭心症のある患者
リオシグアト，CYP3A4を阻害する薬剤(リトナビル，インジナビル，アタザナビル，サキナビルメシル酸塩，ホスアンプレナビル，ロピナビル・リトナビル，オムビタスビル・パリタプレビル・リトナビル，ダルナビル，テラプレビル，ケトコナゾール(外用剤を除く)，イトラコナゾール，コビシスタットを含有する製剤)を投与中の患者
網膜色素変性症患者[網膜色素変性症の患者にはホスホジエステラーゼ(PDE)の遺伝的障害を持つ症例が少数認められる.]

こっち系の医薬品は、結構禁忌多いんですよね。

しかも、不整脈や肺高血圧症、冠血管疾患と言った心臓系の疾患での禁忌。

薬剤師としてチェックしなければいけないことでありながら、あまりふれづらい医薬品。

男性薬剤師か、女性薬剤師かでだいぶ違ってくるとは思いますが、、、。