薬剤師のしぐです。
今回は、エンシュアシリーズが大本命だった経管栄養補給剤界に、2019.６に彗星の如く現れた「イノラス配合経腸用液」について！
もう販売開始から1年以上経つこのお薬。
自分の薬局では、すでにエンシュア同様、期限切れでの廃棄が起こっている管理が大変な医薬品となっています。
結構処方でみることも増えてきましたよね。エンシュアではなく、なぜこのイノラスが処方されているのか。みなさん説明できますか？？
そんなイノラス配合経腸用液に新しい味【イチゴ】【コーヒー】が追加になるとのお知らせが届きましたので、紹介させていただきます。
イノラス配合経腸用液の適応・効能効果
一般に、手術後患者の栄養保持に用いることができるが、特に長期にわたり、経口的食事摂取が困難な場合の経管栄養補給に使用する。
イノラス配合経腸用液の効能又は効果に関連する使用上の注意
経口食により十分な栄養摂取が可能となった場合には、速やかに経口食にきりかえること。
イノラス配合経腸用液の用法用量
通常、成人標準量として1日562.5〜937.5mL(900〜1,500kcal)を経管又は経口投与する。経管投与の投与速度は50〜400mL/時間とし、持続的又は1日数回に分けて投与する。経口投与は1日1回又は数回に分けて投与する。なお、年齢、体重、症状により投与量、投与速度を適宜増減する。
用法及び用量に関連する使用上の注意
- 本剤は、経腸栄養剤であるため、静脈内へは投与しないこと。
- 本剤の投与初期には低速度から投与を開始すること。
イノラス配合経腸用液の各種フレーバー
現在「ヨーグルト」と「りんご」のフレーバーが販売されています。
「コーヒー」「いちご」フレーバー新発売！
今回大塚製薬さんから届いたお知らせにより、2020.８/３から「コーヒー」と「いちご」フレーバーが仲間入りするようです。
新発売のご案内がコチラ
経腸栄養剤（経口・経管両用） イノラス配合経腸用液
コーヒーフレーバー、いちごフレーバー新発売のご案内
拝啓 時下益々ご清栄のこととお喜び申し上げます。
平素は格別のお引き立てを賜り、厚く御礼申し上げます。
さて、このたび「イノラス配合経腸用液」の新フレーバー（コーヒーフレーバー、いちごフレーバー）を2020年8月3日（月）に新発売させていただきますので、ここに謹んでご案内申し上げます。患者様の嗜好に合わせて4種類のフレーバーからお選びいただける体制を整えることで、服薬アドヒアランスの工場に寄与できることを期待しております。
従来製品（ヨーグルトフレーバー、りんごフレーバー）の統一商品コード等に変更はございません。
今後とも、なお一層のご愛顧を賜りますようお願い申し上げます。
発売日：2020年8月3日（月曜日）
といった感じ。合計4種類のフレーバーになるんですね。
エンシュアHのように、どんどん味が増えていくのでしょうか、、、。
ちなみに、エンシュアHはバニラ味、コーヒー味、バナナ味、黒糖味、メロン味、ストロベリー味、抹茶味の計7種類の味があります。
そして、自分の薬局には全ての味が揃っています。カサバルー！
イノラス配合経腸用液の使用期限
製造後12ヵ月(パウチ等に表示)
イノラス配合経腸用液の特徴
1.6kcal/mlと高カロリー！
イノラス配合経腸用液最大の特徴は、1mlあたりのカロリーが高い点となります。
イノラス配合経腸用液が1.6kcal/mlに対して、ラコールNFとエンシュアリキッドは1kcal/ml。エネーボは1.2kcal/ml。エンシュアHは1.5kcal/mlとなります。
食事量が減ってしまっている患者さんでも、少ない量で高いカロリーを摂取できることは嬉しい点ですよね。
さらに、誤嚥リスクの高い患者さんでは「1回量が少ない」ことは誤嚥リスクを低下させるというメリットにもなり得ます。
セレン・ヨウ素・カルニチン・モリブデン等配合
このイノラス配合経腸用液。セレンやヨウ素、カルニチンやモリブデンといった微量元素も配合されていて、1パウチ（187.5ml）でビタミン・微量元素の1日推奨量・目安量の1/3を充足できるように設計されています。
イノラス配合経腸用液の妊婦、産婦、授乳婦等への投与
外国において、妊娠前3ヶ月から妊娠初期3ヶ月までにビタミンAを10,000IU/日以上摂取した女性から出生した児に、頭蓋神経堤などを中心とする奇形発現の増加が推定されたとする疫学調査結果があるので、妊娠3ヶ月以内又は妊娠を希望する婦人に投与する場合は用法・用量に留意し、本剤によるビタミンAの投与は5,000IU/日未満に留めるなど必要な注意を行うこと。(本剤937.5mL/1,500kcal中にビタミンA4,718IU(1,415.5μgRE)を含有する。)
イノラス配合経腸用液の保存等
- 凍結保存や室温を上回る温度下での保存は避けること。
- 開封後は、微生物汚染及び直射日光を避け、できるだけ早めに使い切ること。やむを得ず保管する場合は、冷蔵庫に保管し、24時間以内に使い切ること。
イノラス配合経腸用液のその他注意事項
可塑剤としてDEHP〔di-(2-ethylhexyl)phthalate；フタル酸ジ-(2-エチルヘキシル)〕を含むポリ塩化ビニル製の栄養セット及びフィーディングチューブ等を使用した場合、 DEHPが製剤中に溶出するので、DEHPを含まない栄養セット及びフィーディングチューブ等を使用することが望ましい。
イノラス配合経腸用液の薬効薬理
胃瘻カテーテルを留置したラットを用い、対照薬(ラコールNF 配合経腸用液)と栄養効果を比較検討した結果、剖検日体重、臓器重量(肝臓、腎臓、脾臓、脂肪組織)、屠体重量、血液生化学指標(総蛋白、アルブミン、トリグリセリド、総コレステロール)に差は認められなかったことから、同等の栄養効果を有すると考えられた。
今回はこんな感じー。
味が増えることで、在庫も増え、嵩張り、場所もとる。
使用期限が短いことで、廃棄になるリスクも大いにある。
薬局泣かせな医薬品ですね、、、。
でも、「特徴」の項目で記載してある通り患者さんへのメリットはしっかりあるように感じます。
在庫管理も薬局の大切な業務内容ですからね。がんばります！
ではではーしぐでしたっ
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