エイベリス点眼液の使い方｜副作用・禁忌・保管方法・ミニとの違い
こんにちは、薬剤師のしぐです。
今回は、緑内障・高眼圧症に使われる**エイベリス点眼液0.002％**についてまとめます。
エイベリスは、世界で初めて登場した選択的EP2受容体作動薬です。1日1回の点眼で眼圧を下げる一方、服薬指導では見逃せない注意点があります。
特に重要なのが、
- 白内障手術などで眼内レンズが入っている人には使用できない
- タフルプロストを含むタプロス・タプコムとは併用できない
- 点眼後の充血や、見え方の変化に注意する
- 未開封時は冷蔵保存だが、開封後は条件を守れば室温保存できる
という点です。
以前の記事では発売直後の情報を中心に紹介していましたが、その後、防腐剤を含まない1回使い切りタイプの**エイベリスミニ点眼液0.002％**も登場しました。
この記事では、作用機序から正しい使い方、副作用、禁忌、保管方法、2つの製剤の違いまで、現在の情報に合わせて整理します。
この記事は医療用医薬品の一般的な情報をまとめたものです。実際の使用方法や治療方針は、処方医・薬剤師の指示を優先してください。
エイベリス点眼液0.002％とは？
エイベリスの基本情報を先に確認しておきましょう。
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 販売名 | エイベリス点眼液0.002％／エイベリスミニ点眼液0.002％ |
| 一般名 | オミデネパグ イソプロピル |
| 薬効分類 | 選択的EP2受容体作動薬 |
| 効能・効果 | 緑内障、高眼圧症 |
| 用法・用量 | 1回1滴、1日1回 |
| 通常ボトル発売 | 2018年11月 |
| ミニ製剤発売 | 2022年5月 |
| 製造販売元 | 参天製薬 |
緑内障は、視神経が障害され、少しずつ視野が欠けていく病気です。いったん失われた視野を元に戻すことは難しいため、治療では眼圧を下げて進行を抑えることが大切になります。
点眼しても見え方がすぐによくなるとは限りません。自覚症状が乏しくても、今の見え方を守るために継続する薬です。
エイベリスはEP2受容体を刺激して房水の出口を広げる
眼の中では「房水」という液体が作られ、一定量が外へ流れ出ています。この産生と排出のバランスによって眼圧が保たれています。
エイベリスの有効成分であるオミデネパグ イソプロピルはプロドラッグです。点眼後、角膜で活性代謝物のオミデネパグに変わり、EP2受容体を選択的に刺激します。
その結果、
- 線維柱帯流出路
- ぶどう膜強膜流出路
という2つの経路から房水が流れ出やすくなり、眼圧が下がると考えられています。
「房水を作らせない薬」というより、2つの出口から外へ流しやすくする薬とイメージすると分かりやすいでしょう。
国内第Ⅱ／Ⅲ相試験では、4週間後の平均日中眼圧変化量は−5.96mmHgで、ラタノプロストに対する非劣性が確認されています。ただし、どの薬が合うか、目標眼圧をどこに設定するかは患者さんごとに異なります。
エイベリスの使い方は「1日1回、1回1滴」
用法は、1回1滴を1日1回点眼です。
2滴入れても効果が2倍になるわけではありません。むしろ、目からあふれる量や全身へ移行する量が増える可能性があります。
正しい点眼方法
- 石けんで手を洗う
- 顔を上に向け、下まぶたを軽く下げる
- 容器の先端がまぶた・まつ毛・眼球に触れないよう、1滴だけ点眼する
- 点眼後はまばたきを繰り返さず、1～5分間まぶたを閉じる
- 目頭の少し鼻側にある涙囊部を軽く押さえる
- 目の周りにあふれた液は、清潔なティッシュなどで拭き取る
点眼後に目頭を押さえると、薬液が鼻やのどへ流れるのを抑え、全身への移行を少なくできます。
ほかの点眼薬も使う場合は5分以上あける
複数の点眼薬を続けて使うと、先に入れた薬が後の薬で洗い流されてしまうことがあります。
ほかの点眼薬と併用するときは、少なくとも5分以上間隔をあけてください。懸濁性点眼液、眼軟膏、ゲル化製剤などを併用する場合は順番が変わることもあるため、医師・薬剤師の指示を優先しましょう。
点眼を忘れたときは2回分をまとめない
気づいた時点での対応は、次の点眼時刻までの時間などによって変わります。処方時に受けた指示に従い、分からない場合は医療機関や薬局へ確認してください。
少なくとも、忘れた分を取り戻そうとして1度に2滴入れたり、自己判断で1日2回使用したりしないことが大切です。
エイベリス点眼液とエイベリスミニの違い
エイベリスには、通常の2.5mLボトルと、1回使い切りのミニ製剤があります。
| 比較項目 | エイベリス点眼液0.002％ | エイベリスミニ点眼液0.002％ |
|---|---|---|
| 容器 | 2.5mLボトル | 0.3mLの1回使い切り |
| 防腐剤 | ベンザルコニウム塩化物を含む | 防腐剤を含まない |
| 開封後 | 遮光用投薬袋に入れ、1か月以内なら室温保存可 | 1回きり。残液は廃棄 |
| 使用時の注意 | 容器先端を目やまつ毛に触れさせない | 最初の1～2滴を捨ててから点眼する |
| 薬価 | 767.8円／mL | 77.5円／個 |
ミニ製剤は防腐剤を含みませんが、開封した容器を次回まで取っておくことはできません。開封時に生じる可能性のある容器片を除くため、最初の1～2滴は目に入れず捨て、その後に点眼し、残液も廃棄します。
「両眼に使うから半分残しておこう」「翌日も使えるように保管しよう」は避けてください。
コンタクトレンズは外してから点眼する
通常ボトルには、ベンザルコニウム塩化物が含まれています。ソフトコンタクトレンズへ吸着する可能性があるため、
- レンズを外す
- エイベリスを点眼する
- 少なくとも5～10分待つ
- レンズを再装用する
という手順が電子添文に示されています。
エイベリスミニは防腐剤を含みませんが、主薬や添加剤がコンタクトレンズへ与える影響は検討されていません。メーカー情報では、ミニ製剤も原則としてレンズを外し、点眼後5～10分あけて再装用することが望ましいとされています。
1日1回の薬なので、朝の装用前や夜にレンズを外した後など、生活の中で続けやすい時間を決めておくとよいでしょう。
最重要：白内障手術後・眼内レンズ挿入眼には使用できない
エイベリスで最も注意したい禁忌のひとつが、
- 無水晶体眼
- 眼内レンズ挿入眼
です。
白内障手術では、濁った水晶体を取り除き、眼内レンズを挿入することが一般的です。つまり、過去に白内障手術を受けた人の多くが該当します。
国内臨床試験では、安全性解析対象267例のうち14例に嚢胞様黄斑浮腫を含む黄斑浮腫が認められ、いずれも眼内レンズ挿入眼でした。眼内レンズ挿入眼だけでみると14／52例、26.9％に認められたことから禁忌とされています。
さらにメーカーのFAQでは、片眼だけ白内障手術を受けている場合でも、反対側の未手術眼への投与も禁忌に該当すると説明されています。
眼科以外の医療機関や薬局では、白内障手術歴が薬歴に反映されていないこともあります。エイベリスが初めて処方されたときは、
白内障の手術を受けたことはありませんか？ 眼内レンズは入っていませんか？
と、左右を含めて確認したいところです。
タプロス・タプコムとは併用禁忌
タフルプロストを含む点眼薬との併用では、中等度以上の羞明や虹彩炎などの眼炎症が高い頻度で認められたため、併用禁忌です。
該当する主な製品は、
- タプロス点眼液（タフルプロスト）
- タプコム配合点眼液（タフルプロスト＋チモロール）
です。
一般名だけでなく、配合剤の中身まで確認する必要があります。
タフルプロスト以外の緑内障・高眼圧症治療薬も併用注意です。チモロールとの併用試験では、エイベリス単独より結膜充血などの眼炎症性副作用が多く認められました。
複数の眼科や医療機関から点眼薬が処方されている場合は、お薬手帳を必ず提示しましょう。
エイベリスの主な副作用
最も多いのは結膜充血
電子添文では、結膜充血が22.8％に報告されています。
点眼を始めた後に目が赤くなることは比較的多いため、あらかじめ知っておくと驚かずに済みます。ただし、自己判断で点眼を中止するのではなく、赤みが強い、痛みを伴う、長く続くといった場合は処方医へ相談してください。
そのほか、次の副作用が記載されています。
- 角膜肥厚
- 虹彩炎
- 眼痛
- 羞明（まぶしく感じる）
- 刺激感などの不快感
- 角膜上皮障害
- 眼の乾燥感
- 頭痛
見えにくい・かすむ・まぶしいときは早めに受診
重大な副作用として、嚢胞様黄斑浮腫を含む黄斑浮腫が記載されています。
エイベリス使用中に、
- 視力が落ちた
- 物がかすんで見える
- 見え方が急に変わった
- 強いまぶしさを感じる
といった異常が出た場合は、次の受診日まで待たず、速やかに眼科へ相談してください。
また、点眼直後に一時的な霧視や羞明が現れることがあります。見え方が回復するまでは、自動車の運転や機械の操作を避けましょう。
エイベリスの保管方法
通常ボトル
- 未開封：遮光して2～8℃の冷蔵保存
- 開封後：添付の遮光用投薬袋に入れ、1か月以内であれば室温保存可能
開封後に室温で保管できる点は、毎日の継続に役立ちます。ただし、高温になる車内、直射日光の当たる窓辺、暖房器具の近くなどは避けてください。
以前の記事では「メーカーは室温保存を推奨していない」と紹介していましたが、現在の電子添文には、条件を守れば開封後1か月以内は室温で保存できることが明記されています。
エイベリスミニ
- 未開封：遮光して2～8℃で保存
- アルミピロー開封後：遮光用投薬袋に入れて2～8℃なら1年以内
- アルミピロー開封後に室温保存：遮光用投薬袋に入れて1か月以内
- 1個の容器を開封した後：1回きりで使い、残液は廃棄
「アルミピロー包装を開けた後」と「1個の点眼容器を開けた後」で扱いが違うため、混同しないようにしましょう。
エイベリスの薬価と自己負担の目安
2026年9月時点で確認できる薬価は、次のとおりです。
| 製品 | 薬価 | 薬剤費の目安 |
|---|---|---|
| エイベリス点眼液0.002％ | 767.8円／mL | 2.5mL 1本で約1,920円 |
| エイベリスミニ点眼液0.002％ | 77.5円／個 | 30個で約2,325円 |
通常ボトル1本の薬剤費だけを単純計算すると、3割負担で約576円です。実際の窓口負担には診察料、調剤基本料、薬学管理料などが加わります。
薬価は改定されることがあるため、最新情報は医療機関・薬局で確認してください。
容器の先から液がにじむ・液だれするときは？
旧記事では、患者さんから「点眼後、容器の先から薬液があふれてくる」という相談があったことを紹介しました。
容器を強く握り続けたり、先端を下に向けたまま持ったりすると、液がにじむことがあります。使用時は、
- キャップを外す前に手を洗う
- 容器を強く握り続けない
- 1滴出たら容器をすぐに目から離す
- 先端に残った液を目や指で触らない
- 使用後はキャップをしっかり閉め、遮光用投薬袋へ戻す
といった点を確認します。
液漏れが続く、予定より極端に早く薬がなくなる、容器が破損しているといった場合は、自己判断で使い続けず、受け取った薬局へ現物を持参して相談してください。
薬局で確認したいポイント
エイベリスをお渡しするときは、次の項目を確認したいところです。
- 白内障手術歴、眼内レンズの有無はないか
- タプロス、タプコムを併用していないか
- ほかの点眼薬と5分以上あけられているか
- コンタクトレンズを外して点眼しているか
- 1日1回の点眼を継続できているか
- 充血、眼痛、まぶしさ、見え方の変化はないか
- 冷蔵・遮光、開封後の期限を守れているか
- ミニ製剤では最初の1～2滴と残液を廃棄しているか
緑内障治療は長く続きます。単に「1日1回です」と説明するだけでなく、生活に合わせて続けやすい点眼時刻を一緒に考えることも大切です。
エイベリス点眼液まとめ
エイベリス点眼液0.002％は、EP2受容体を刺激し、2つの房水流出路から房水を排出しやすくする緑内障・高眼圧症治療薬です。
ポイントをまとめると、
- 1回1滴、1日1回点眼する
- ほかの点眼薬とは5分以上あける
- 点眼後は1～5分閉瞼し、目頭を軽く押さえる
- 白内障手術後や眼内レンズ挿入眼には使用できない
- タプロス・タプコムとは併用できない
- 主な副作用は結膜充血。見え方の変化や強いまぶしさは早めに受診する
- 通常ボトルは開封後、遮光用投薬袋に入れれば1か月以内は室温保存できる
- エイベリスミニは防腐剤なしだが、開封後は1回きりで残液を廃棄する
となります。
緑内障は、自覚症状がなくても少しずつ進行することがあります。点眼の効果を実感しにくいからこそ、自己判断で中止せず、毎日続けることが今の見え方を守ることにつながります。
「充血が気になる」「見え方が変わった」「容器が使いにくい」など、困ったことがあれば我慢せず、眼科や薬局へ相談してくださいね。
それでは、また！しぐでしたー。
FAQ
エイベリスは1日何回使いますか？
1回1滴、1日1回です。1回に2滴入れたり、忘れた分を補うために1日2回使ったりしないでください。
朝と夜、どちらに点眼すればよいですか？
医師から時間の指定がある場合は、その指示に従います。指定がなければ、毎日続けやすい時間を決めましょう。コンタクトレンズ使用者は、朝の装用前または夜に外した後にすると続けやすくなります。
白内障手術を受けた人は使えますか？
眼内レンズ挿入眼または無水晶体眼には禁忌です。片眼だけ手術している場合も、反対側の眼への投与を含め禁忌に該当するとメーカーは説明しています。手術歴がある場合は必ず医師・薬剤師へ伝えてください。
エイベリスと一緒に使えない点眼薬はありますか？
タフルプロストを含むタプロス点眼液、タプコム配合点眼液は併用禁忌です。そのほかの緑内障・高眼圧症治療薬も併用注意なので、お薬手帳で全点眼薬を確認してもらいましょう。
エイベリス点眼液は室温で保管できますか？
未開封は2～8℃で冷蔵保存します。通常ボトルは開封後、添付の遮光用投薬袋に入れれば1か月以内は室温保存できます。直射日光や高温になる場所は避けてください。
エイベリスミニは何が違いますか？
防腐剤を含まない0.3mLの1回使い切り製剤です。最初の1～2滴は捨ててから点眼し、使用後の残液も廃棄します。
コンタクトレンズをつけたまま点眼できますか？
原則としてレンズを外して点眼し、少なくとも5～10分あけて再装用します。防腐剤を含まないエイベリスミニも、レンズへの影響が十分検討されていないため同様の対応が望まれます。
充血したら中止した方がよいですか？
結膜充血は比較的多い副作用ですが、自己判断で中止せず処方医へ相談してください。強い痛み、急な視力低下、かすみ、強いまぶしさなどがある場合は、速やかに眼科へ連絡しましょう。
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